Assurance - Demande d'intervention du bureau central de tarification Votre Prénom - VOTRE NOM Votre adresse, Code Postal, Ville Société Adresse - Code Postal Ville Lieu, Date Demande d'intervention du bureau central de tarification Madame, Monsieur, Je suis depuis plusieurs mois déjà à la recherche d'une nouvelle assurance, suite à la résiliation de mon précédent contrat d'assurance automobile dont vous trouverez copie ci-jointe. L'ensemble des compagnies d'assurance que j'ai contacté dernièrement ont toutes répondues par la négative à mes demandes. Aussi, par la présente, je souhaiterais solliciter une intervention du Bureau Central de Tarification Automobile pour l'obtention d'un nouveau contrat. Dans l'attente de vous lire, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées. Signature